การแข็งตัวของเลือด บันทึก AVR-การเปลี่ยนวาล์วเอออร์ตา MVP-การเปลี่ยนวาล์วไมตรัล ปัจจัยเสี่ยงภาวะหัวใจห้องบน ความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้าย ภาวะลิ่มเลือดอุดตันครั้งก่อน การแข็งตัวของเลือดมากเกินไป ไปกับขาเทียมหลายวาล์ว สำหรับวาล์วเทียมแบบไบคัสปิด MedEng ในตำแหน่งเอออร์ตาในกรณีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงเห็นได้ชัดว่า INR นั้นสามารถรักษาระดับ 2.0 ถึง 3.0 ได้ควรจะกล่าวว่าการรักษาระดับภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ต้องการนั้น

ซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับแพทย์และผู้ป่วยเสมอไป การเลือกยาเบื้องต้นมักเกิดขึ้นในโรงพยาบาล ในประเทศที่พัฒนาแล้วเครื่องวัดปริมาณรังสีแต่ละชนิดสามารถติดตาม INR ต่อไปได้ ผู้ป่วยกำหนดในสถาบันการแพทย์ผู้ป่วยนอก ซึ่งมักจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของช่วงเวลาระหว่างการวัด ดังนั้น ทั้งแพทย์และที่สำคัญผู้ป่วยควรตระหนักถึงสัญญาณของภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่มากเกินไป สำหรับการลดขนาดยาวาร์ฟารินในเวลาที่เหมาะสม เลือดออกตามไรฟัน เลือดกำเดาไหล

ไมโครและมาโครฮีมาเทอเรีย เลือดออกเป็นเวลานานจากบาดแผลเล็กๆ ในระหว่างการโกนหนวดควรจำไว้ว่าผลของวาร์ฟารินนั้น ได้รับการปรับปรุงโดยแอสไพริน ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง ตัวแทน เฮปาริน,อะมิโอดาโรน,โพรพาโนลอล,เซฟาโลสปอรินส์,เตตราไซคลีน,ไดโซไพราไมด์,ไดไพริดาโมล,โลวาสแตตินและยาอื่นๆ ซึ่งควรระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับการใช้งาน ประสิทธิผลของยาต้านการแข็งตัว ของเลือดทางอ้อมลดลงโดยวิตามินเค

รวมถึงเป็นส่วนหนึ่งของวิตามิน ดรากีส์,บาร์บิทูเรต,ไรแฟมพิซิน,ไดคลอกซาซิลลิน,อะซาไธโอพรีนและไซโคลฟอสฟาไมด์ และอาหารหลายชนิดที่มีวิตามิน K กะหล่ำปลี,ผักชีฝรั่ง,ผักขม,อะโวคาโด,เนื้อสัตว์,ปลา,แอปเปิ้ล,ฟักทอง ดังนั้น ความไม่แน่นอนของ INR กับปริมาณวาร์ฟารินที่เลือกไว้แล้ว ในบางครั้งสามารถอธิบายได้ในหลายสถานการณ์ เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับข้อผิดพลาดในการกำหนด INR นอกจากนี้เห็นได้ชัดว่าในบรรดาประชากการกลายพันธุ์ของยีน CYP2C9

ซึ่งกำหนดความไวสูงต่อวาร์ฟาริน นั้นเป็นเรื่องธรรมดา ซึ่งต้องใช้ปริมาณที่ต่ำกว่า ในกรณีที่ดื้อยาวาร์ฟารินสามารถใช้ยาอื่นในกลุ่มนี้ ซินคูมาร์ด้วย INR ที่เพิ่มขึ้นมากเกินไปมากกว่า 4.0 ถึง 5.0 ไม่มีอาการเลือดออกยาจะถูกยกเลิกเป็นเวลา 3 ถึง 4 วันจนกระทั่ง กลวิธีของการใช้ยาต้าน การแข็งตัวของเลือด หากจำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอน หรือการผ่าตัดที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจ กลวิธีของการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด หากจำเป็นสำหรับขั้นตอนหรือการผ่าตัดที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจ

นอกจากนี้ยังมีความคิดเห็นว่า ไม่สามารถยกเลิกยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้อย่างสมบูรณ์ ในระหว่างการถอนฟันเพราะความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันนั้น มีมากกว่าความเสี่ยงของการมีเลือดออก ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ในขั้นตอนการผ่าตัดที่ไม่ใช่หัวใจ จากตารางเป็นที่ชัดเจนว่าวาล์วเทียม ของการออกแบบเก่า วาล์วเทียมมีความเสี่ยงสูง มีโอกาสเกิดลิ่มเลือดอุดตันด้วยไมทรัลและไตรคัสปิด เทียมมากกว่าหลอดเลือดแดง

ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน จากลิ่มเลือดอุดตันในผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันในอดีต เมื่อมีภาวะหัวใจห้องบน สิ่งที่สำคัญคือประเภทของการผ่าตัด หรือขั้นตอนอวัยวะที่ถูกแทรกแซง ทั้งหมดข้างต้นอ้างถึงการผ่าตัดและขั้นตอนทางเลือกที่ไม่ใช่หัวใจ ในกรณีที่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน หรือการถอนฟันอย่างเร่งด่วน ฟันกรามขนาดใหญ่ การตรวจชิ้นเนื้อจำเป็นต้องกำหนดให้ผู้ป่วย 2 มิลลิกรัม วิคาซอลภายใน

หาก INR ยังคงสูงในวันถัดไป ผู้ป่วยจะได้รับวิคาซอล 1 มิลลิกรัมอีกครั้ง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีลิ้นหัวใจเทียมถูกบังคับ ให้กินยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมตลอดชีวิต ระดับของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ควรกำหนดโดยค่าของ INR ในช่วง 2.5 ถึง 3.5 งานของแพทย์โรคหัวใจและนักบำบัดโรค ได้แก่ การตรวจหัวใจและฟังทำนองของอวัยวะเทียม ซึ่งช่วยให้ตรวจพบความผิดปกติของวาล์วเทียม และการปรากฏตัวของข้อบกพร่องใหม่ของวาล์ว ที่ไม่ได้ทำงานได้อย่างทันท่วงที

ผู้ป่วยรายสุดท้ายกับลิ้นเทียมเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ผู้ป่วยสูงอายุมักมีอาการสำรอกไตรคัสปิดรุนแรง หรือกลายเป็นปูนในวัยชราของลิ้นหัวใจเอออร์ตาพื้นเมือง ในผู้ป่วยสูงอายุในระยะเวลานานหลังการฝังเทียม เมื่อตัดสินใจเลือกการป้องกันไข้รูมาติก เราได้รับคำแนะนำจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ติดตั้งลิ้นหัวใจเทียม สำหรับโรคหัวใจรูมาติกนั้นมีอายุมากกว่า 25 ปี และเราเชื่อว่าไม่ควรทำผู้ป่วยดังกล่าว หากมีความจำเป็นดังกล่าว

ในผู้ป่วยเด็กที่รักษาด้วยไข้รูมาติกเฉียบพลัน ให้ดำเนินการป้องกันด้วยรีทาร์เพน 2.4 ล้านหน่วยทุกๆ 3 สัปดาห์ การป้องกันโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ การป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ ที่สำคัญกว่านั้นคือความจริงที่ว่าผู้ป่วยที่ใส่ลิ้นหัวใจเทียมมีความเสี่ยงสูง ที่จะเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ สถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษต่อเยื่อบุหัวใจอักเสบ จากการติดเชื้อและปริมาณยาปฏิชีวนะที่ใช้ป้องกันโรค การป้องกันโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ

ระหว่างหัตถการและการผ่าตัด การผ่าตัดในช่องปาก ทางเดินอาหารส่วนบนและทางเดินหายใจ อะม็อกซีซิลลิน 2 กรัมรับประทานก่อนทำหัตถการ 1 ชั่วโมงหรือแอมพิซิลลิน 2 กรัม IM หรือ 30 นาที ก่อนทำหัตถการหรือ คลินดามัยซิน 600 มิลลิกรัมรับประทาน 1 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ เซฟาเล็กซิน 2 กรัมรับประทาน 1 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ หรืออะซิโทรมัยซินหรือคลาริโทรมัยซิน 500 มิลลิกรัม 1 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : cushing วิธีจัดการอาการของโรคคุชชิงอย่างเป็นธรรมชาติ อธิบายได้ ดังนี้