ความดัน โลหิตสูงในปอดหมายถึงสภาวะที่ความดันในลำตัว ของหลอดเลือดแดงในปอดที่อยู่นิ่งเกิน 25 มิลลิเมตรปรอท โดยปกติความดันหลอดเลือดปอดสูงเป็นเรื่องรอง ทำให้เกิดโรคได้หลายโรค การพัฒนามักเกิดจากการหายใจไม่ออกของปอด COPD โรคหอบหืด พังผืดในปอด หยุดหายใจขณะหลับ โรคไคฟอสโคลิโอซิสหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ความดัน หลอดเลือดปอดสูงเกิดขึ้นน้อยมาก เนื่องจากรอยโรคหลักของหลอดเลือดในปอด

ความดันหลอดเลือดปอดสูงหลักหรือไม่ทราบสาเหตุ ด้วยค่าความดันหลอดเลือดปอดสูงที่รุนแรง ความแออัดและการขยายตัวของหัวใจห้องล่างขวาพัฒนา ซึ่งเรียกว่าคอร์พัลโมนาเลสำหรับการวินิจฉัย ความดันหลอดเลือดปอดสูง ECG เอ็กซ์เรย์ของปอด อัลตราซาวด์ของหัวใจและหลอดเลือด และการวัดความดันในหลอดเลือดแดงปอดโดยตรง การรักษาความดันหลอดเลือดปอดสูงนั้น พิจารณาจากสาเหตุของการพัฒนาและในโรคปอดมักไม่สิ้นสุดในตัวเอง

มุ่งเป้าไปที่โรคปอดพื้นฐาน และปรับปรุงการระบายอากาศในปอด การบำบัดด้วยออกซิเจนมีความสำคัญอย่างยิ่งในโรคปอด ที่ระดับสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับประถมศึกษา LH ใช้ยาที่ส่งผลต่อเสียงของกล้ามเนื้อเรียบ ของหลอดเลือดในปอด ไนตริกออกไซด์ แคลเซียมคู่อริ พรอสตาไซคลิน สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรส-5 คำสำคัญความดันโลหิตสูงในปอด คอร์พัลโมนาเลหลอดเลือดแดงปอด ช่องท้องด้านขวา ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรค

รวมถึงเงื่อนไขต่างๆและเฉพาะในกรณีที่หายากมากเท่านั้น ที่เป็นพยาธิวิทยาที่เป็นอิสระ ด้านล่างนี้เป็นการจำแนกประเภทที่ทันสมัยของ LG ด้วยพยาธิสภาพที่หายาก ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปและแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่จำเป็นต้องพบเลย หรือเพียงไม่กี่ครั้งในการปฏิบัติทั้งหมด ตัวอย่างเช่น ภาพทางคลินิกของโรคที่มีค่า ความดันหลอดเลือดปอดสูงรุนแรง มักทำให้แพทย์สับสนทำให้การวินิจฉัยแยกโรคทำได้ยาก และทำให้ห่างไกลจากการสร้างพยาธิวิทยาที่แม่นยำ

การจำแนกที่ทันสมัยของความดันโลหิตสูงในปอด ความดันโลหิตสูงในปอด PAH ไม่ทราบสาเหตุ IPAH ครอบครัว SLAG พยาธิวิทยาของหลอดเลือดคอลลาเจน การแบ่งแยกแต่กำเนิด พอร์ทัลความดันโลหิตสูง การติดเชื้อเอชไอวี ยาและสารพิษ โรคอื่นๆพยาธิวิทยาต่อมไทรอยด์ โรคที่เกิดจากการสะสมไกลโคเจน โรคเกาเชอร์ เตลันจิเอเตเซีย ตกเลือดแต่กำเนิด โรคโลหิตจาง โรคมัยอีโลโพรลิเฟเรทีฟ การตัดม้าม สัมพันธ์กับพยาธิสภาพ ของเส้นเลือดฝอยและเส้นเลือด

โรคหลอดเลือดดำอุดตันในปอด PVOD โรคโลหิตจางจากเส้นเลือดฝอยในปอด PCH ภาวะความดันปอดสูงเรื้อรังในทารกแรกเกิด ความดันโลหิตสูงในปอดที่เกี่ยวข้องกับ พยาธิสภาพของหัวใจด้านซ้าย พยาธิวิทยาของช่องซ้ายหรือเอเทรียมซ้าย พยาธิวิทยาของลิ้นหัวใจซีกซ้าย ความดันโลหิตสูงในปอดที่เกี่ยวข้องกับ โรคปอดและภาวะขาดออกซิเจน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคปอดคั่นระหว่างหน้า การหายใจผิดปกติระหว่างการนอนหลับ

โรคที่นำไปสู่การหายใจไม่ออกของถุงลม ความผิดปกติภาวะความดันโลหิตสูงในปอด เนื่องจากลิ่มเลือดอุดตันเรื้อรังและเส้นเลือดอุดตัน การอุดตันของลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงปอดส่วนต้น การอุดตันของลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงปอดส่วนปลาย เส้นเลือดอุดตันที่ไม่ใช่ลิ่มเลือด เนื้องอก ปรสิต สิ่งแปลกปลอมรวมถึงเหตุผลอื่นๆ โรคซาร์คอยด์ ฮิสทิโอไซโตซิสเซลล์แลงเกอร์ฮานส์ในปอด ต่อมน้ำเหลืองโต การกดทับของหลอดเลือดในปอดในต่อมไร้ท่อ

เนื้องอกและเยื่อบุช่องท้องอักเสบอื่นๆ ความเร็วตัวแปรของการสำรอกไตรคัสปิด กำหนดโดยใช้การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงดอปเปลอร์ จาก 3.0 ถึง 3.5 เมตรต่อวินาที ตามคำจำกัดความของสถาบันทะเบียนสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา การวินิจฉัยความดันหลอดเลือดปอดสูง จะเกิดขึ้นหากความดันในลำตัวของหลอดเลือดแดงในปอดมากกว่า 25 มิลลิเมตรปรอทที่เหลือและมากกว่า 30 มิลลิเมตรปรอท สามารถสงสัยความดันหลอดเลือดปอดสูงได้

ในขั้นตอนของการตรวจและการตรวจเบื้องต้นของผู้ป่วย แม้กระทั่งก่อนการวัดความดันในหลอดเลือดแดงในปอด ด้วยวิธีการทางตรงหรือทางอ้อม ประการแรกความสงสัยเกี่ยวกับการปรากฏตัว ของความดันหลอดเลือดปอดสูง ควรเกิดจากโรคที่สามารถพัฒนาได้ โรคปอดรวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคพังผืดคั่นระหว่างหน้าในปอด โรคทางพันธุกรรมและพันธุกรรมที่มีภาพทางคลินิกที่มีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่น โรคซิสติกไฟโบรซิส หลอดลมฝอย

เช่นเดียวกับความเสียหายของปอดในโรคทางระบบ ในรูปแบบทั่วไปเราสามารถพูดได้ว่าสิ่งเหล่านี้ เป็นโรคที่การระบายอากาศของถุงลมถูกรบกวน และมีความผิดปกติของการแพร่กระจาย นอกจากนี้การพร่องของเตียงหลอดเลือดเป็นสิ่งสำคัญ ในคลินิกโรคภายในความสำคัญอย่างยิ่งในการพัฒนา ความดันหลอดเลือดปอดสูงเป็นปรากฏการณ์รองให้กับความทุกข์ทางเดินหายใจ ระหว่างการนอนหลับ โรคภาวะระบายลมหายใจพร่อง ความผิดปกติของทรวงอก

ซึ่งการระบายอากาศของถุงลมบกพร่อง ไคฟอสโคลิโอติก ความดันหลอดเลือดปอดสูง ส่วนใหญ่มักจะ ความดันหลอดเลือดปอดสูง พัฒนาในโรคปอดเรื้อรัง ซึ่งมาพร้อมกับภาวะระบายลมหายใจพร่องของปอด เป็นไปได้ที่จะสร้างการปรากฏตัวของความดันหลอดเลือดปอดสูง ในระหว่างการตรวจร่างกายของผู้ป่วย หากได้ยินเสียงของหัวใจ ความดันในหลอดเลือดแดงปอดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ด้วยการตรวจคนไข้อย่างระมัดระวัง และเปรียบเทียบก็สามารถจับได้

ในรูปแบบของการเน้นเสียงที่ 2 เหนือหลอดเลือดแดงในปอด คลื่นไฟฟ้าหัวใจเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลง ที่บ่งชี้ว่ามีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปหรือเกินพิกัด แสดงลักษณะการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ของความดันหลอดเลือดปอดสูงได้แก่ S ลึกใน I และ Q ในสายจูง R สูงในสายตรงหน้าอกด้านขวา ความหดหู่ของส่วน ST ในหน้าอกด้านขวานำไปสู่ภาวะหัวใจห้องล่างขวาเกินและ P แหลม เกี่ยวกับการเจริญเติบโตมากเกินไปของเอเทรียมด้านขวา

ซึ่งพบแล้วในรูปแบบที่รุนแรงของโรค ไม่ค่อยพบสัญญาณที่ชัดเจนของความดันหลอดเลือดปอดสูง จากการเอ็กซเรย์ การโป่งของลำต้นของหลอดเลือดแดงปอด บนภาพเอ็กซ์เรย์ทรวงอกแบบธรรมดา บ่งชี้ว่าความดันหลอดเลือดปอดสูง สูงมาก พร้อมให้ค้นหาพยาธิสภาพที่พบได้ยาก อัลตราซาวด์หัวใจและการสแกนดอปเปอร์ สามารถตรวจจับความผิดปกติของหัวใจห้องล่างขวา ผนังมากเกินไป การสำรอกไตรคัสปิด และคำนวณความดันหลอดเลือดแดงในปอด

การตรวจหลอดเลือดแดงในปอดโดยตรง โดยใช้สายสวนหัวใจที่ถูกต้อง มักไม่ค่อยทำในการวินิจฉัยพิเศษ และการบ่งชี้การรักษาบางอย่าง เช่น การกำหนดผลโดยตรงต่อความดันโลหิตสูงในปอดเมื่อให้ยา ในกระบวนการค้นหาการวินิจฉัย การแยกโรคหัวใจออกจากกันเป็นสิ่งสำคัญ อาจมาพร้อมกับการพัฒนา ของความดันหลอดเลือดปอดสูง ความผิดปกติแต่กำเนิด ไมทรัลตีบ โดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเชิงสาเหตุ ในระดับของผนังหลอดเลือดและเอ็นโดทีเลียม

การเปลี่ยนแปลงมีลักษณะเดียวกัน และเกี่ยวข้องกับการลดลงของการผลิตยาขยายหลอดเลือด โปรสตาไซคลินและไนตริกออกไซด์ และการสังเคราะห์เอ็นโดเทลินที่เพิ่มขึ้น ตัวแทนโดยเซลล์บุผนังหลอดเลือด ในค่าความดันหลอดเลือดปอดสูงที่ไม่ทราบสาเหตุ จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับช่องโพแทสเซียม ซึ่งความเสียหายที่นำไปสู่การสะสมของแคลเซียมภายในเซลล์ และการหดตัวของหลอดเลือด กลไกสุดท้ายของการหดตัวของหลอดเลือดในระดับเซลล์

ลักษณะการเปลี่ยนแปลงสากล ของอวัยวะกลวงทั้งหมดที่มีผนังกล้ามเนื้อ การเปลี่ยนแปลงภายในเซลล์ในอัตราส่วนของ cAMP/cGMP ต่อครั้งแรก อันเป็นผลมาจากการละเมิดระเบียบบุผนังหลอดเลือด และการเพิ่มขึ้นของโทนสีของหลอดเลือด ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา ย้อนกลับได้ในตอนแรก แม้จะมีกลไกเดียวกันสำหรับการดำเนินการตามสายโซ่ก่อโรค แต่สาเหตุที่แตกต่างกันของความดันหลอดเลือดปอดสูง ก็มีลักษณะการพัฒนาของตัวเอง

ความดันหลอดเลือดปอดสูงทุติยภูมิ พัฒนาในหลากหลายพยาธิสภาพและเงื่อนไข อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติแพทย์มักพบ ความดันหลอดเลือดปอดสูงรอง ที่เกิดจากพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจ ในโรคปอดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่เริ่มต้น ความดันหลอดเลือดปอดสูงคือ การหดตัวของหลอดเลือดที่ขาดออกซิเจน เรียกว่ารีเฟล็กซ์ออยเลอร์ ไลล์สแตรนด์มีกลไกการใช้งานที่ซับซ้อน

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : โลหิต ความดันโลหิตสูง ภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง