ประกันสุขภาพ เป็นกรมธรรม์เพิ่มเติมที่ออกแบบมา เพื่อปรับปรุงการประกันสุขภาพเบื้องต้น ที่ครอบคลุมของคุณ ช่วยเติมช่องว่างในความมั่นคงทางการเงิน ที่คุณได้รับจากการประกันสุขภาพ และประกันสุขภาพที่สำคัญ ประเภทของประกันสุขภาพเสริม มีหลายประเภทและแต่ละประเภททำงานแตกต่างกัน

การประกันสุขภาพเสริมบางประเภท ที่พบบ่อยที่สุด คือแผนโรคเฉพาะ หลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นโรคใดโรคหนึ่งแล้ว แผนประกันสุขภาพเพิ่มเติม สำหรับโรคนั้นจะชำระค่าธรรมเนียมเพียงครั้งเดียว ตัวอย่างเช่น เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นมะเร็งบางชนิดที่ระบุไว้ในกรมธรรม์นี้ ประกันมะเร็งจะจ่ายให้คุณ

ซึ่งแตกต่างจากการประกันสุขภาพ หรือเมดิแกป แผนเฉพาะโรคจ่ายเงินให้คุณเงินสดประโยชน์โดยตรง แทนการจ่ายเงินดูแลสุขภาพของคุณให้บริการ คุณสามารถใช้มันเพื่ออะไรก็ได้ที่คุณต้องการ และไม่มีข้อผูกมัดที่จะต้องใช้เพื่อจ่ายค่ารักษาพยาบาล หลายคนใช้เพื่อช่วยในค่าใช้จ่าย ที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วย เช่น เช็ค ค่าลดหย่อน ค่าเดินทางและค่าที่พัก เมื่อไปมหาวิทยาลัยหรือศูนย์บำบัดรักษาระดับตติยภูมิจากระยะไกล

แผนการเจ็บป่วยเฉพาะ เป็นการประกันค่าชดเชยคงที่ หมายความว่าจำนวนเงินที่บริษัทประกัน จะจ่ายจะคงที่ จะไม่เปลี่ยนแปลงตามขนาดของค่ารักษาพยาบาลของคุณ หากกรมธรรม์ของคุณระบุว่า คุณได้รับเงิน 20,000 ดอลลาร์ เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นมะเร็ง สำหรับการวินิจฉัย โดยไม่คำนึงว่าค่ารักษาพยาบาลของคุณคือ 500 ดอลลาร์หรือ 500,000 ดอลลาร์

แม้ว่าโดยทั่วไปนโยบายสำหรับโรคบางชนิด จะจ่ายในราคาเฉพาะในแง่ของความก้าวร้าวของมะเร็งเท่านั้น ค่อนข้างสำคัญ มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจะถูกยกเลิกในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก ไม่จำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติม จะไม่ทำให้เกิดค่าใช้จ่ายจากแผนเจ็บป่วยที่สำคัญของคุณ การประกันโรคร้ายแรง คล้ายกับแผนเฉพาะโรค ยกเว้นว่ามักจะครอบคลุมการเจ็บป่วยหลายประเภท

ตัวอย่างเช่น หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นโรคหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง โรคมะเร็ง โรคไตระยะสุดท้าย หรือจำเป็นต้องปลูกถ่ายอวัยวะ นโยบายการเจ็บป่วยที่สำคัญเพิ่มเติม อาจจ่ายเพียงครั้งเดียว โรคเฉพาะที่ครอบคลุมแตกต่างกันไปตามนโยบาย เนื่องจากจำนวนโรคที่กรมธรรม์จะจ่ายให้ บริษัทประกันภัย จึงรับความเสี่ยงมากขึ้น ดังนั้น เบี้ยประกันโรคร้ายแรงจึงอาจสูงกว่าเบี้ยประกันภัย สำหรับกรมธรรม์ที่มีขนาดใกล้เคียงกัน สำหรับกรมธรรม์โรคเฉพาะ

ประกันค่ารักษาพยาบาล ระหว่างการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ประกันค่ารักษาพยาบาล จะจ่ายให้คุณเป็นจำนวนคงที่ ไม่ว่าคุณจะอยู่ในโรงพยาบาลสองวันหรือ 20 วัน บางแผนจะจ่ายค่ารักษาตัว ในโรงพยาบาลเป็นก้อน แผนอื่นๆ จ่ายค่าธรรมเนียมรายวัน สำหรับการพักรักษาตัว ในโรงพยาบาลของคุณ เช่น 100 ดอลลาร์ต่อวัน

ไม่ว่าในกรณีใด จำนวนเงินที่คุณจ่ายจะถูกกำหนด โดยกรมธรรม์เงินชดเชยโรงพยาบาลเสริมของคุณ ซึ่งไม่เกี่ยวเนื่องกับค่ารักษาพยาบาลของคุณ เป็นจำนวนเท่าใด คุณสามารถใช้เงินได้ตามที่เห็นสมควร แผนค่าตอบแทนโรงพยาบาลบางแผน ยังรวมถึงประโยชน์ของการผ่าตัดผู้ป่วยนอกด้วย นี่อาจเป็นยอดรวม ซึ่งน้อยกว่ายอดรวมที่จ่ายโดยผู้ป่วยในเป็นก้อนเดียว

ประกันอุบัติเหตุ สามารถชดใช้ค่ารักษาพยาบาลเป็นเงินสด ที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุ หรือการบาดเจ็บได้ ในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะต้องแสดงใบเสร็จค่ารักษาพยาบาล ใบเสร็จ หรือรายละเอียดผลประโยชน์การ ประกันสุขภาพ เพื่อพิสูจน์ค่ารักษาพยาบาลที่จ่ายเอง ผลประโยชน์จากอุบัติเหตุ มักจะมีผลประโยชน์ขั้นต่ำที่ค่อนข้างต่ำ ปกติคือ 5,000 ดอลลาร์

เนื่องจากได้รับการออกแบบมา เพื่อครอบคลุมการหักลดหย่อน และประกันร่วมหากคุณได้รับบาดเจ็บ และจำเป็นต้องไปพบแพทย์ อย่างไรก็ตาม หากค่าใช้จ่ายของคุณต่ำกว่า ขีดจำกัดผลประโยชน์สูงสุด โดยปกติพวกเขาจะชำระคืนเฉพาะค่าใช้จ่ายจริงที่คุณจ่ายไปเท่านั้น ตัวอย่างเช่น หากประกันสุขภาพของคุณ มีค่าลดหย่อนได้ 6,000 ดอลลาร์ และสุดท้ายคุณลดค่าใช้จ่ายตัวเองลง และคุณต้องจ่ายค่าฉีด 1,500 ดอลลาร์

เงินช่วยเหลืออุบัติเหตุจะคืนเงินให้คุณเพียง 1,500 ดอลลาร์ หากแผนอุบัติเหตุ มีค่าลดหย่อนได้ ไปหักลดหย่อนเล็กน้อย การเสียชีวิตและสูญเสียอวัยวะโดยอุบัติเหตุ หากคุณเสียชีวิตในอุบัติเหตุ ส่วนการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุของนโยบาย AD&D จะจ่ายผลประโยชน์ก้อนให้กับบุคคล ที่คุณกำหนดให้เป็นผู้รับผลประโยชน์ อาจมีข้อยกเว้นบางประการ เช่น อุบัติเหตุเกิดขึ้นขณะทำสิ่งที่ผิดกฎหมายหรือไม่

ข้อแตกต่างระหว่างผลประโยชน์การเสียชีวิตของกรมธรรม์ AD&D กับการประกันชีวิตคือ สาเหตุการตาย ต้องเกี่ยวข้องโดยตรงกับอุบัติเหตุของกรมธรรม์ AD&D แต่นโยบายระยะยาว จะอยู่ที่ว่าการตายเกิดจากอุบัติเหตุ มะเร็ง หัวใจวายหรือไม่ หรือแม้แต่ไวรัสอีโบลา หากคุณมีทั้งประกันชีวิตและ AD&D และเสียชีวิตในอุบัติเหตุ ผู้รับผลประโยชน์ จะเรียกเก็บค่าธรรมเนียม จากกรมธรรม์ทั้งสองกรมธรรม์

ในส่วนการสูญเสียอวัยวะของนโยบาย AD&D หากเกิดอุบัติเหตุขึ้นโดยไม่มีแขนขา ส่วนหนึ่งของแขนขา หรือตาบอด คุณจะจ่ายผลประโยชน์ให้คุณเป็นเงินก้อน การอ่านนโยบาย AD&D ค่อนข้างเป็นงานที่ยาก เนื่องจากระบุจำนวนเฉพาะของการสูญเสียขาข้างหนึ่ง สองขา เท้าหนึ่งข้าง สองเท้า แขนหนึ่งข้าง สองแขน ตาหนึ่งข้าง สองตา ฯลฯ

คุณสามารถใช้การชำระเงินแบบครั้งเดียว ตามนโยบาย AD&D ในแบบใดก็ได้ที่คุณเลือก หรือผู้รับผลประโยชน์ ในกรณีที่คุณเสียชีวิต การประกันทันตกรรม บางครั้งถือเป็นการประกันสุขภาพเสริม เมื่อคุณได้รับบริการทันตกรรมที่ครอบคลุม จะจ่ายผลประโยชน์ ให้กับทันตแพทย์ของคุณโดยตรง แผนทันตกรรมหลายแห่ง จัดการแผนการดูแล และกำหนดให้คุณใช้ผู้ให้บริการที่ติดต่อกับแผน

คนอื่นมีหน้าที่รับผิดชอบในการดูแลทันตกรรม นอกเครือข่ายแต่ส่วนแบ่งของการเรียกเก็บเงินของคุณจะสูงขึ้น เช่นเดียวกับการประกันสุขภาพที่ครอบคลุม คุณสามารถขอรับการหักลดหย่อน ชำระเงินร่วม หรือประกันร่วมผ่านแผนทันตกรรมได้ นอกจากนี้ แผนทันตกรรมหลายแห่งมีขีดจำกัดผลประโยชน์รายปีสูงสุด

ตัวอย่างเช่น นโยบายทันตกรรม อาจระบุว่าวงเงินผลประโยชน์ประจำปี ในกรณีนั้น เมื่อแผนจ่ายเงิน 2,000 ดอลลาร์ สำหรับการดูแลทันตกรรมของคุณในปีนั้น แผนจะหยุดจ่าย หลังจากที่คุณถึงขีดจำกัดการชำระเงินสูงสุด สำหรับปีกรมธรรม์แล้ว คุณจะต้องรับผิดชอบค่าทันตกรรมคงค้างใดๆ

พระราชบัญญัติการรักษาพยาบาลในราคาประหยัด กำหนดให้การประกันทันตกรรมสำหรับเด็ก เป็นผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่สำคัญ แต่การประกันภัยทันตกรรม สำหรับผู้ใหญ่นั้นไม่บังคับ บริษัทประกันสุขภาพบางแห่ง ได้รวมการประกันทันตกรรมสำหรับเด็ก ไว้ในกรมธรรม์ ในขณะที่บริษัทอื่นๆ แนะนำให้สมาชิกซื้อประกันทันตกรรม สำหรับเด็กแยกต่างหาก

ประกันวิสัยทัศน์เสริม ข้อดีระยะยาวของแผนสุขภาพที่ครอบคลุม แผนประกันสุขภาพหลักส่วนใหญ่ จะจ่ายค่ารักษาพยาบาล ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการรักษาโรคตา เช่น โรคต้อหิน หรือจอประสาทตาเสื่อม และการบาดเจ็บที่ตา อย่างไรก็ตาม แผนประกันสุขภาพส่วนใหญ่ จะไม่จ่ายค่าปรับสายตาปกติ

อ่านต่อเพิ่มเติม :::  ตัวอักษร เรืองแสงวิเคราะห์กระบวนการผลิตและขั้นตอน