ปอด อธิบายภาพทางคลินิกของโรคหัวใจเพราะปอดเรื้อรังรวมถึงอาการ

ปอด โรคพื้นฐานที่นำไปสู่การพัฒนาของ LS เรื้อรัง ทางเดินหายใจปอดไม่เพียงพอ ภาวะหัวใจล้มเหลว การพัฒนา LS เรื้อรังเช่นเดียวกับการเกิดความดันโลหิตสูงในวงกลมเล็ก จำเป็นต้องนำหน้าด้วยความไม่เพียงพอของปอด ทางเดินหายใจมันอยู่ในหมวดหมู่ที่เรียกว่าการหายใจล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ ซึ่งพัฒนาจากความผิดปกติของปั๊มระบบทางเดินหายใจและศูนย์ทางเดินหายใจ ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเป็นสภาวะของร่างกาย

ซึ่งไม่สามารถรักษาองค์ประกอบของก๊าซในเลือดได้ตามปกติ หรือสิ่งนี้เกิดขึ้นจากการทำงานที่เข้มข้นขึ้น ของเครื่องช่วยหายใจภายนอกและภาระที่เพิ่มขึ้นในหัวใจ ซึ่งนำไปสู่การลดความสามารถในการทำงานของร่างกาย การหายใจล้มเหลวมีสามระดับ ด้วยความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจในระดับ I หายใจถี่และอิศวรเกิดขึ้นเฉพาะกับการออกแรงทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น ไม่มีอาการเขียว ตัวบ่งชี้ของการทำงานของการหายใจภายนอก

ปริมาตรนาทีของการหายใจ MOD ที่เหลือสอดคล้องกับค่าที่เหมาะสม แต่เมื่อดำเนินการโหลดจะเปลี่ยนไป การระบายอากาศสูงสุดของปอด MVL จะลดลง องค์ประกอบของก๊าซในเลือดไม่เปลี่ยนแปลง ร่างกายไม่มีออกซิเจน การทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตและสถานะกรด เบส ACS เป็นเรื่องปกติ ด้วยความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจในระดับ II การหายใจถี่และอิศวรเกิดขึ้น แม้จะออกแรงเล็กน้อยตัวบ่งชี้ปริมาณปอด MOD,VC ผิดปกติ MVL ลดลงอย่างมาก

ถุงลม PaO2 ลดลงและ PaCO2 เพิ่มขึ้น เนื้อหาของก๊าซในเลือดเนื่องจากการทำงานหนักเกินไป ของการระบายอากาศจะไม่เปลี่ยนแปลง หรือเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย กำหนดแอลคะโลซิสทางเดินหายใจ อาจเป็นสัญญาณแรกของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ด้วยความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจในระดับ III หายใจถี่และอิศวรเกิดขึ้นขณะพัก อาการเขียวเด่นชัด VC ลดลงอย่างมากและ MVL ไม่สามารถทำได้ ออกซิเจนในร่างกายไม่เพียงพอ

รวมถึงคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกิน ในการศึกษา CBS ตรวจพบภาวะกรดในระบบทางเดินหายใจ แสดงอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว มีการจำแนกประเภทของการหายใจล้มเหลว ตามความรุนแรงที่กำหนดโดยพารามิเตอร์วิธีวัดปริมาณแก๊ส แม้ว่าการจำแนกประเภทนี้จะเป็นสากล และสามารถมีความสำคัญในทางปฏิบัติได้มาก การรักษาภาวะหายใจล้มเหลวในขั้นที่ 2 จำเป็นต้องมีใบสั่งยาที่บังคับ สำหรับการบำบัดด้วยออกซิเจนและระยะที่ III การสนับสนุนระบบทางเดินหายใจ

แต่ก็ไม่สามารถใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาผู้ป่วยนอก เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ของการหา PaO2 ในเลือดแดง แนวคิดของความไม่เพียงพอของระบบทางเดินหายใจ และความไม่เพียงพอของปอดนั้นใกล้เคียงกัน แต่คำแรกนั้นกว้างกว่าคำที่สองเนื่องจากไม่เพียงรวมถึง ความไม่เพียงพอของการหายใจภายนอก แต่ยังรวมถึงความไม่เพียงพอของการขนส่งก๊าซจากปอดไปยังเนื้อเยื่อ และจากเนื้อเยื่อสู่ปอดและการหายใจของเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ

ซึ่งพัฒนาด้วย LS ที่ไม่ได้รับการชดเชย LS พัฒนาโดยเทียบกับพื้นหลังของความล้มเหลว ของระบบทางเดินหายใจในระดับ II และบ่อยครั้งขึ้นในระดับ III อาการของระยะหลังจะคล้ายกับ อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว ดังนั้น แพทย์จึงต้องเผชิญกับงานที่ยากลำบาก ในการวินิจฉัยแยกโรคและกำหนดการเปลี่ยนผ่านของ LS ที่ได้รับการชดเชยไปเป็นอาการที่ไม่ได้รับการชดเชย โรคหัวใจเพราะปอดชดเชยในขั้นตอนแรก ของการค้นหาการวินิจฉัยเป็นไปไม่ได้

การตรวจพบข้อร้องเรียนใดๆ เนื่องจากไม่มีอยู่จริง การร้องเรียนของผู้ป่วยในช่วงเวลานี้ จะพิจารณาจากโรคพื้นเดิม เช่นเดียวกับระดับความล้มเหลว ของระบบทางเดินหายใจที่แตกต่างกัน ในขั้นตอนที่สองของการค้นหาการวินิจฉัย สามารถตรวจพบสัญญาณทางคลินิกโดยตรง ของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา การเต้นที่เพิ่มขึ้นซึ่งกำหนดในบริเวณส่วนหน้าหัวใจ ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สี่ทางด้านซ้ายของกระดูกอก ด้วยภาวะถุงลมโป่งพองรุนแรง

เมื่อหัวใจถูกผลักออกจากผนังหน้าอกด้านหน้า ด้วยปอดที่ขยายออกโดยถุงลมโป่งพอง อาการนี้แทบจะไม่สามารถตรวจพบได้ ในเวลาเดียวกันด้วยภาวะถุงลมโป่งพองในปอดการเต้นของลิ้นปี่ เนื่องจากการทำงานของช่องท้องด้านขวา ที่เพิ่มขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ไม่มีการเจริญเติบโตมากเกินไป อันเป็นผลมาจากการยืนต่ำของไดอะแฟรม และอาการห้อยยานของอวัยวะที่ปลายสุดของหัวใจ ไม่มีข้อมูลการตรวจคนไข้เฉพาะสำหรับ LS ที่ได้รับการชดเชย

สมมติฐานของการมีอยู่ของ PH มีแนวโน้มมากขึ้นเมื่อตรวจพบการเน้นเสียง หรือการแยกเสียง II เหนือหลอดเลือดแดงในปอดด้วยค่า PH ที่สูงจะได้ยินเสียงความดันโลหิตของเกรแฮมสติลสัญญาณของ LS ที่ได้รับการชดเชยนั้นถือว่าเป็นเสียง I ที่ดังเหนือลิ้นหัวใจไตรคัสปิดเมื่อเทียบกับเสียง I เหนือยอดหัวใจ ความหมายของการฟังเหล่านี้คือ สัญญาณเชิงบวกค่อนข้างมากเนื่องจากไม่อยู่ในผู้ป่วย ที่มีภาวะอวัยวะในช่องท้องรุนแรง ขั้นตอนที่สามของการค้นหาการวินิจฉัย

ซึ่งถือเป็นส่วนสำคัญสำหรับการวินิจฉัย LS ที่ชดเชยซึ่งทำให้สามารถตรวจพบการโตเกินของหัวใจด้านขวาได้ ค่าของวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือต่างๆ ไม่เหมือนกัน ตัวบ่งชี้การทำงานของระบบทางเดินหายใจสะท้อนถึง ประเภทของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ และระดับของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ แต่ไม่สามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของ LS ที่ได้รับการชดเชยและการหายใจล้มเหลว วิธีการเอ็กซ์เรย์สามารถตรวจจับสัญญาณเริ่มต้นของ LS

การโปนของกรวยของหลอดเลือดแดงใน ปอด เป็นการดีกว่าที่จะกำหนดในตำแหน่งเฉียงแรก และการขยายตัวในกรณีนี้สามารถสังเกตการณ์เพิ่มขึ้นปานกลางในช่องท้องด้านขวา ECG เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดสำหรับการวินิจฉัย LS มีสัญญาณ ECG โดยตรงที่น่าเชื่อถือของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา และด้านขวาของหัวใจห้องบนมากเกินไป ซึ่งมีความสัมพันธ์กับระดับของความดันโลหิตสูงในปอด เวลาของการโก่งตัวภายในของตะกั่ว V1 มากกว่า 0.03 ถึง 0.05 วินาที

QR ซับซ้อนในตะกั่ว V1 ในกรณีที่ไม่มี MI การปิดล้อมที่ไม่สมบูรณ์ของขาขวาของกลุ่มฮิส atR ใน V1 มากกว่า 10 มิลลิเมตร การปิดล้อมของขาขวาของมัด R ใน V1 มากกว่า 15 มิลลิเมตร T คลื่นผกผันในตะกั่ว V1-V2 หากพบสัญญาณตรงสองสัญญาณหรือมากกว่าใน ECG การวินิจฉัย LS ถือว่าเชื่อถือได้ สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการตรวจหาสัญญาณ ของการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจห้องบนขวา ใน II,III,aVF และนำไปสู่หน้าอกด้านขวา

การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง PCG สามารถช่วยในการตรวจจับแบบกราฟิก ของส่วนประกอบปอดที่มีแอมพลิจูดสูง II และเสียงพึมพำไดแอสโตลิกของเกรแฮมสติล ซึ่งเป็นสัญญาณของ PH คุณภาพสูง ปัจจุบันวิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้ในการวินิจฉัยโรค LS

บทความอื่นที่น่าสนใจ :  Kratom มีผลคล้ายกัน ในการรักษาอาการปวดเรื้อรังและอาการที่เกี่ยวข้อง