ผู้ป่วย การรักษาผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ควรเริ่มต้นในโรงพยาบาลเฉพาะทาง เพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียเวลาก่อนที่จะได้รับการแต่งตั้งให้รักษาอย่างมีประสิทธิผล ยิ่งผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เข้าสู่โรคได้เร็วเท่าไร เขาจะได้รับการรักษาอย่างครบถ้วนเร็วขึ้นเท่านั้น ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มีการกำหนดการรักษาที่ซับซ้อน เพื่อขจัดกระบวนการอักเสบในข้อต่อแก้ไขความผิดปกติ ของภูมิคุ้มกันฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

รวมถึงการเพิ่มอายุขัยของ ผู้ป่วย คำแนะนำปัจจุบันสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การรักษาขั้นพื้นฐานจะเริ่มทันทีหลังจากการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เริ่มต้นด้วยการแต่งตั้งยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด การรักษาขั้นพื้นฐานอย่างต่อเนื่องไม่มีกำหนด หากไม่มีผลจากการใช้ยาพื้นฐาน ในระยะยาวอย่างเพียงพอควรเปลี่ยน ในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาด้วยยาเดี่ยว ควรทำการรักษาขั้นพื้นฐานร่วมกัน การรักษาขั้นพื้นฐานควรเริ่มต้นให้เร็วที่สุด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี RF ค่าไตเตอร์สูง ESR เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด รอยโรคมากกว่า 20 ข้อ และความผิดปกตินอกข้อรูมาติก ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน ปัจจุบันเมโธเทรกเซตกำลังถูกพิจารณาว่าเป็นยาทางเลือก ถือเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการรักษามีผลในเชิงบวก เริ่มแรกเมโธเทรกเซตกำหนดในขนาด 7.5 มิลลิกรัมขนาดทดลอง จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 15 ถึง 25 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ ในระหว่างการรักษาห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

แม้ในปริมาณน้อย และผลิตภัณฑ์อาหารโดยเด็ดขาดที่มีคาเฟอีน ควรใช้เมโธเทรกเซตในตอนเย็นสัปดาห์ละครั้ง การบริโภคเศษส่วนทำให้เกิดปฏิกิริยา ที่เป็นพิษในรูปแบบของเปื่อย แผลในทางเดินอาหาร และไม่ค่อยมีการกดทับของกล้ามเนื้อ เพื่อลดความรุนแรงของผลข้างเคียงในวันที่รับประทานยา การใช้ยากลุ่ม NSAIDs จะถูกยกเลิกหากผู้ป่วยได้รับยานี้ 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน เมโธเทรกเซตกรดโฟลิกจะถูกกำหนดในขนาดอย่างน้อย 1 มิลลิกรัมต่อวัน

จนกว่าจะถึงขนาดต่อไป ประสิทธิภาพของการรักษาจะได้รับการประเมินหลังจาก 4 ถึง 8 สัปดาห์ เมื่อเพิ่มขนาดยาเมโธเทรกเซตการประเมินความเป็นพิษ จะดำเนินการหลังจากหกวัน การบริหารทางหลอดเลือดจะใช้ในกรณี ที่ไม่มีผลกระทบจากการกลืนกินหรือเกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษ ยาเลฟลูโนไมด์พื้นฐานชนิดใหม่กำหนดในขนาด 100 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลาสามวันแล้วตามด้วย 20 มิลลิกรัมต่อวันผลมาใน 1 ถึง 2 เดือน ภาวะแทรกซ้อนได้ในรูปแบบของอาการท้องร่วง

รวมถึงอาการผมร่วง ผื่นที่ผิวหนังและอาการคันเช่นเดียวกับในรูปของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น ยาพื้นฐาน เกลือทองถูกกำหนดให้เป็นการฉีดเข้ากล้ามปริมาณทดลองคือ 10 มิลลิกรัม จากนั้นให้ยาในขนาด 25 ถึง 50 มิลลิกรัม ผลที่คาดหวังจะเกิดขึ้นใน 3 ถึง 6 เดือน ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 50 มิลลิกรัม ทุกๆ 2 ถึง 4 สัปดาห์แนะนำให้ใช้เกลือทองสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรค โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ทั้งที่เป็นโรคข้ออักเสบจากการกัดเซาะ ในระยะเริ่มต้นและระยะลุกลาม

ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามที่ชัดเจน ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน ในความเป็นจริงการบำบัดด้วยคริโซเทอราพี ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีข้อห้ามในการใช้ยาเมโธเทรกเซต ยาพื้นฐานอีกตัวหนึ่ง ซัลฟาซาลาซีน กำหนดในขนาด 0.5 กรัมต่อวันในสองขนาดที่แบ่งหลังอาหารปริมาณจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 2 ถึง 3 กรัมต่อวันโดยปกติผลการรักษาที่คาดหวังจะได้รับใน 1 ถึง 2 เดือน ซัลฟาซาลาซีนส่วนใหญ่ใช้สำหรับกิจกรรม โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ต่ำ นอกจากนี้ยังสามารถให้กับผู้ป่วย

ซึ่งไม่ได้รับการรักษาด้วยเมโธเทรกเซต ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ เช่น อะซาไธโอพรีน ไซโคลฟอสฟาไมด์ เพนิซิลลามีน และไซโคลสปอรินนั้นไม่ค่อยได้ใช้ สาเหตุหลักมาจากการพัฒนาของผลข้างเคียง และการขาดข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับผลกระทบต่อความก้าวหน้า ของความเสียหายของข้อต่อ ส่วนใหญ่จะกำหนดให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรค โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์กับเมโธเทรกเซต ยาอะมิโนควิโนลีนไม่ได้กำหนดไว้แยก วัตถุประสงค์ของพวกเขาเสริมด้วยการใช้ซัลฟาซาลาซีน

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ต่ำ ไฮดรอกซีคลอโรควินรับประทานทางปากที่ 400 มิลลิกรัมต่อวัน ในสองขนาดที่แบ่งหลังอาหาร ผลที่คาดหวังจะเกิดขึ้นหลังจาก 2 ถึง 6 เดือน ปัจจุบันยาที่ดัดแปลงพันธุกรรมซึ่งมีโมโนโคลนัลแอนติบอดีต่อ TNF-α อินฟลิกซิมาบถูกนำมาใช้ เป็นยาทางเลือกในผู้ป่วยที่ดื้อยาพื้นฐานอินฟลิกซิมาบ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ของอาการทางคลินิกและพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ ESR,CRP และยังชะลอการลุกลามของการทำลายข้อต่อ

โดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุ ครั้งเดียวคือ 3 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ยานี้ใช้อีกครั้งในขนาดเดียวกัน 2 และ 6 สัปดาห์หลังการฉีดครั้งแรกและทุกๆ 8 สัปดาห์ การรักษาด้วยอินฟลิกซิมาบ ควรทำควบคู่ไปกับการใช้ เมโธเทรกเซตยาอีกตัวหนึ่ง คือริตูซิแมบมีโมโนโคลนอลแอนติบอดีของมนุษย์แบบไคเม การกินกลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณต่ำ ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มีการกำหนดน้อยมาก ด้วยกระบวนการอักเสบที่เด่นชัดในข้อต่อมีไข้สูง และแผลที่อวัยวะภายใน

การรักษาจะหยุดลง เมื่อได้รับผลกระทบจากการใช้ยาที่ออกฤทธิ์นาน ยาเมโธเทรกเซตและการเตรียม จากที่กล่าวมาข้างต้นว่ากลูโคคอร์ติคอยด์ไม่ได้ถูกแยกออกมาใช้เพียงอย่างเดียว แต่ใช้ร่วมกับยาพื้นฐานเท่านั้น หากกระบวนการอักเสบยังคงอยู่ในข้อใดๆ การให้กลูโคคอร์ติคอยด์ภายในข้อ ดีโพเมดรอล เมทิลเพรดนิโซโลน เบตาเมทาโซนจะมีประสิทธิภาพ วิธีการทางกายภาพบำบัด ไฮโดรคอร์ติโซน ไฮยาลูโรนิเดส อิเล็กโตรโฟรีซิส ช่วยลดกระบวนการอักเสบในข้อต่อ

ผลในเชิงบวกต่อความเจ็บปวด และอาการแสดงของการอักเสบยังเกิดขึ้น จากการใช้ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ร่วมกับสารละลาย NSAID กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด นอกจากวิธีการทางการแพทย์ และกายภาพบำบัดแล้วยังมีการใช้วิธีการรักษา ที่ไม่ได้มาตรฐานซึ่งรวมถึงพลาสม่าเฟอเรซิส การกำจัดพลาสม่าในเลือดเพื่อลดเนื้อหาของ CEC เม็ดเลือดขาว การกำจัดเซลล์เม็ดเลือดขาว การฉายรังสีภายนอกหรือภายในข้อต่อของข้อต่อ ที่ได้รับผลกระทบด้วยลำแสงเลเซอร์เพื่อส่งผลต่อเยื่อหุ้มไขข้อ

บทความอื่นที่น่าสนใจ :  HIV ความเสียหายของหัวใจและหลอดเลือดในการติดเชื้อเอชไอวี