โรงเรียนบ้านห้วยทรายขาว

หมู่ที่ 5 บ้านห้วยทรายขาว ตำบลตะปาน อำเภอพุนพิน จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84130

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

080-251-8955

สมอง ภาวะติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีหูชั้นกลางอักเสบและฝีในสมองน้อย

สมอง การรักษาบ่อยครั้งที่เด็กที่เป็นเริมในหู การติดเชื้อแบคทีเรียในร่างกายมาหากุมารแพทย์ด้วยอาการของโรคปอดบวม ไตและกรวยไตอักเสบ น่าเสียดายที่แพทย์มักไม่ใส่ใจกับสภาพของหูในกรณีเหล่านี้ ภาวะติดเชื้อในหูชั้นกลางอักเสบในหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองเฉียบพลัน ต้องได้รับการบำบัดด้วยการต้านการอักเสบและการล้างพิษ ในกรณีที่ไม่มีการปรับปรุง การทำแอนโตรมาติโดโทมี่จะดำเนินการในอนาคตอันใกล้ โดยมีการสัมผัสกับไซนัสซิกมอยด์

ภาวะติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีหูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเรื้อรัง เป็นตัวบ่งชี้โดยตรงสำหรับการผ่าตัดรุนแรงในทันที ประกอบด้วยการลบเนื้อหาทางพยาธิวิทยาทั้งหมด และเปิดเผยผนังของไซนัสซิกมอยด์ ไซนัสเต้นเป็นจังหวะเมื่อตรวจผู้ป่วยโรคหูน้ำหนวกที่เป็นหนอง รวมทั้งในหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน แสดงให้เห็นว่าการไหลเวียนของเลือดในไซนัสนั้นยังคงอยู่ แม้ว่าจะแย่ลงเช่นมีก้อนเนื้อข้างขม่อมขนาดเล็ก หากไม่มีการเต้นของชีพจร ผนังไซนัสจะถูกเจาะสมอง

ในกรณีที่ไม่มีเลือดดำไซนัสจะถูกเปิดออก และลิ่มเลือดอุดตันจะถูกลบออก ในปัจจุบันลิ่มเลือดอุดตันที่คอนั้นพบได้ยากเนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะ ก่อนหน้านี้มักจำเป็นต้องถอดลิ่มเลือดออก และนำออกร่วมกับส่วนหลอดเลือดดำ ฝีในสมองน้อย สาเหตุในเด็กมีเพียงฝีไซนัสของสมองน้อยที่เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ลักษณะทางคลินิก อาการทั่วไปและอาการทางสมองจะเหมือนกันกับฝีใน สมอง แม้ว่าจะมีข้อแตกต่างบางประการ ดังนั้น ส่วนใหญ่มักจะปวดศีรษะในบริเวณท้ายทอย

รวมถึงหน้าผากมักปวดในตอนบ่ายหรือตอนกลางคืน อาการปวดหัวมักจะมาพร้อมกับการอาเจียน ในบางกรณีไม่ย่อท้อ อาการวิงเวียนศีรษะไม่เป็นระบบ ไม่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของศีรษะ อาการที่พบบ่อยคือคอเคล็ด และถูกบังคับตำแหน่งศีรษะ อาการโฟกัสค่อนข้างเด่นชัด และเกี่ยวข้องกับการประสานงานที่บกพร่อง อย่างไรก็ตาม ในเด็กอาจไม่สามารถทำการทดสอบที่เหมาะสมได้เสมอไป นอกจากนี้ ยังมีสัญญาณของฝีในซีกสมองน้อย การปรากฏตัวของอาตาในแนวตั้ง

การละเมิดการเดินด้านข้าง เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของอะดิอะโดโคคิเนซิส เช่น ล้าหลังเอียงแขนจากการหงายด้านที่ได้รับผลกระทบ การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคเป็นเรื่องยากมาก ควรให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าฝีในสมองน้อยเกิดขึ้นบ่อยขึ้น เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเกิดลิ่มเลือดในไซนัส เช่น ด้วยอาการบางอย่างของภาวะติดเชื้อจากหูน้ำหนวก การปรากฏตัวของอาการขนถ่ายในเด็กดังกล่าว ควรแจ้งเตือนแพทย์เกี่ยวกับการมีส่วนร่วม

ซึ่งเป็นไปได้ของซีกสมองน้อยในกระบวนการ ฝีในสมองน้อยนั้นยากที่จะแยกความแตกต่างจากรอยโรคของการขนถ่าย เขาวงกตเนื่องจากอาการของมันคล้ายกับสัญญาณ ของความผิดปกติของต้นกำเนิดจากส่วนกลางมาก ซึ่งไม่มีอะดิอะโดโคคิเนซิส การเดินผิดปกติและอาตาในแนวนอน การรักษา กลวิธีในการรักษาเหมือนกับภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะอื่นๆ การผ่าตัดอย่างเร่งด่วนร่วมกับการรักษา ด้วยยาต้านแบคทีเรียและการล้างพิษ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเริมในหู เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากหูน้ำหนวกคือการอักเสบของเยื่อเพียที่เกิดขึ้น เนื่องจากการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบจากหู สาเหตุ โรคนี้มักเกิดในหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน โดยเฉพาะในทารกทั้งนี้เนื่องมาจากคุณสมบัติ 2 ประการ การเชื่อมต่อของหลอดเลือดที่พัฒนาขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ระหว่างกระดูกรูพรุนของกระบวนการกกหู เยื่อหุ้มสมองในด้านหนึ่งและการหลุดของกระดูกที่เด่นชัด ในเพดานของช่องแก้วหูและโพรงกกหูในอีกด้านหนึ่ง

ลักษณะทางคลินิก ลางสังหรณ์แรกคืออาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปวดศีรษะรุนแรง อุณหภูมิร่างกายสูง คลื่นไส้ อาเจียน อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ในช่วงแรกๆ นี้ยังไม่มีอาการเด่นชัดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ระหว่างการเจาะกระดูกสันหลังของเหลวจะโปร่งใส แม้ว่าความดันอาจเพิ่มขึ้นแล้วก็ตาม อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะค่อยๆ ปรากฏร่วมกับอาการไข้สมองอักเสบ เด็กจะเซื่องซึมเซื่องซึมมักนอนตะแคงโดยดึงขาขึ้นและศีรษะถูกเหวี่ยงกลับ

คาเปลไมสเตอร์ชีพจรอ่อนแอ แต่เร่งอย่างรวดเร็วบางครั้งก็ขาด ในทารกความตึงเครียดของกระหม่อม คลื่นไส้ อาเจียนออกมาเป็นระยะ กลัวแสง ความไวบกพร่อง แสดงอาการเยื่อหุ้มสมองของเคอร์นิกบรูดซินสกี้ ในโรคหูน้ำหนวกที่เป็นหนองเรื้อรัง เยื่อหุ้มสมองอักเสบมักจะนำหน้าด้วยฝีนอกและใต้ดูราแม้ว่าจะไม่ใช่กฎนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีอาการกำเริบ ในบางกรณี ภาวะแทรกซ้อนจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว บางครั้งภายในไม่กี่ชั่วโมงสิ่งเหล่านี้เรียกว่ารูปแบบที่รุนแรง

การวินิจฉัยเมื่อตรวจสอบอวัยวะ จะกำหนดขอบเขตคลุมเครือของหัวประสาทตา ในระหว่างการเจาะกระดูกสันหลัง ของเหลวในขั้นต้นจะใสไหลออกภายใต้แรงกดดันอย่างมาก แต่ในไม่ช้าก็จะกลายเป็นสีครึ้ม เป็นหนองและเยื่อหุ้มเซลล์อักเสบจะเด่นชัด การรักษาในขั้นตอนของการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ กับพื้นหลังของหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองเฉียบพลัน การรักษาควรจะใช้งานมากแม้ว่าจะเป็นแบบอนุรักษนิยมดำเนินการพาราเซนเตซิส

ใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างในปริมาณมาก การบำบัดด้วยการคายน้ำ หากไม่มีผลกระทบใดๆ ในหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันเป็นเวลาหลายวัน แอนโตมาสโตรโตมีแบบขยายจะดำเนินการ ด้วยการสัมผัสกับโพรงในร่างกายของกะโหลกกลาง แม้จะมีหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน ที่ไหลอย่างรวดเร็วในระหว่างการผ่าตัด แต่ก็มักไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างอย่างเด่นชัด กระดูกเป็นเลือดเต็มเนื้อเยื่อมองเห็นได้ ในบางสถานที่ไม่มีหนองอิสระ ในโรคหูน้ำหนวกที่เป็นหนองเรื้อรัง

ร่วมกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ได้รับการยืนยัน กลยุทธ์นี้ชัดเจน การผ่าตัดที่รุนแรงโดยเร่งด่วน ร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ ความยากลำบากในยุทธวิธีเกิดขึ้น ในกรณีที่ไม่ชัดเจน ประการแรกเยื่อหุ้มสมองอักเสบบางครั้งไม่เป็นหนอง แต่เป็นเซรุ่ม ในกรณีเหล่านี้อาจมาจากเชื้อวัณโรค แม้ว่าสาเหตุดังกล่าวไม่ได้รับการยกเว้น และมีเหตุผลที่จะต้องพิจารณาว่าเป็นสาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรัม แต่ควรเริ่มต้นด้วยการบำบัดแบบอนุรักษนิยม

รวมถึงดำเนินการเฉพาะเมื่ออาการแย่ลง หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรัมกลายเป็นหนอง การรักษาด้วยการต้านการอักเสบแบบแอคทีฟ ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากซีรัมเริมในหูใน 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีหลีกเลี่ยงการผ่าตัดที่สำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่มีอาการนี้ ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคแทรกซ้อน ภายในกะโหลกศีรษะเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับกุมารแพทย์ ประการแรก อาการเริ่มแรกเกิดจากความผิดปกติของอวัยวะและระบบที่สำคัญ

ซึ่งถือว่าเป็นโรคอิสระ ภาวะหลอดลมใหญ่และปอดอักเสบ ฝีในปอด ความผิดปกติบางอย่าง เมื่ออาการดังกล่าวปรากฏขึ้น ผู้ปกครองจะหันไปหากุมารแพทย์เป็นอันดับแรก ซึ่งมักไม่มีการตื่นตัวที่เรียกว่าโรคหูน้ำหนวก ประการที่ 2 การวินิจฉัยอย่างไม่เหมาะสมในกรณีนี้สัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเสียชีวิต เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะจากหูน้ำหนวก โดยไม่ได้รับการรักษามักจะจบลงด้วยความตาย ประการที่ 3 กุมารแพทย์ต้องเข้าใจกลยุทธ์ในการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้

เข้าใจถึงความสำคัญของการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างทันท่วงที ต่อต้านการโน้มน้าวของผู้ปกครอง และนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลในแผนกเฉพาะทางทันที ภาวะแทรกซ้อนของโรคหูน้ำหนวกในกะโหลก มักจะปรากฏราวกับว่าในทันใดกับพื้นหลังของสุขภาพที่ชัดเจน เนื่องจากโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะยาวโดยไม่มีความเจ็บปวด พวกเขาเคยชินกับมันและมักจะเชื่อว่านี่ไม่ใช่โรค แต่เป็นเพียงความไม่สะดวก ตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่พร้อมการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที ในกรณีส่วนใหญ่สามารถช่วยชีวิตเด็กที่มีอาการแทรกซ้อน ของหูชั้นกลางอักเสบในกะโหลกศีรษะได้

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : คลื่นไส้ สาเหตุและอาการคลื่นไส้และกรดไหลย้อน