โรงเรียนบ้านห้วยทรายขาว

หมู่ที่ 5 บ้านห้วยทรายขาว ตำบลตะปาน อำเภอพุนพิน จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84130

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

080-251-8955

ฮอร์โมน หลักการทั่วไปในการวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไร้ท่อของระบบสืบพันธุ์

ฮอร์โมน การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการมีบทบาทสำคัญ ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ไม่น่าแปลกใจเพราะการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรในการผลิตฮอร์โมนจำนวนหนึ่ง แกนต่อมใต้สมอง  รังไข่ และการวินิจฉัยความผิดปกติในการทำงานของระบบนี้ สามารถให้ได้เท่านั้น โดยวิธีทางห้องปฏิบัติการ ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดของนรีแพทย์ ในการวินิจฉัยฮอร์โมนในห้องปฏิบัติการ

การไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขของการศึกษา ความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศ ซึ่งระดับประสิทธิภาพของการวินิจฉัย ฮอร์โมน ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดที่สะท้อนถึงสถานะการทำงานของแกน ไฮโปทาลามิค ต่อมใต้สมอง รังไข่ ระหว่างรอบประจำเดือนคือ ความเข้มข้นของ FSH ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน LH ฮอร์โมนลูทีโอโทรปิก เอสตราไดออลเป็นเวลา 5 ถึง 7 วันของรอบ ความเข้มข้นของเอสตราไดออลในช่วงก่อนตกไข่ 11 ถึง 13 วันของรอบ ความเข้มข้นของ FSH แอลจีไอ โปรเจสเตอโรน

ฮอร์โมน

ซึ่งในวันที่ 7 หลังจากการตกไข่ที่คาดไว้ 20 ถึง 22 วันของรอบ ความเข้มข้นสูงสุดของ LH ในวันที่ตกไข่ ควรสังเกตว่าการศึกษาความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชาย ดีไฮโดรเอเปียนโดรสเตอโรน DHEA-S 17 OH โปรเจสเตอโรน ควรทำเฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ทางคลินิกที่เหมาะสม สัญญาณของขนดก โรคแอนโดรเจน ในระยะใดๆ ของวงจรขอแนะนำให้ทำการศึกษาเหล่านี้ ในการมาเยี่ยมผู้ป่วยครั้งแรก เช่น ในวันที่ 5 ถึง 7 ของรอบเดือนหากมี

จากการพิจารณาข้างต้น ควรกำหนดการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดในระดับของฮอร์โมน สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์คือ การขาดความเข้มข้นของเอสตราไดออลเพิ่มขึ้น ในวันที่ก่อนการตกไข่ความไม่เพียงพอของเฟส I โปรเจสเตอโรนความเข้มข้นต่ำในวันที่ 20 ถึง 22 ไม่มี LH หรือมีความเข้มข้นต่ำในวันที่ตกไข่ ทั้งหมดข้างต้นใช้กับการวินิจฉัยภาวะทางพยาธิวิทยา ด้วยรอบประจำเดือนที่คงไว้

ด้วยอาการหมดประจำเดือน อัลกอริทึมการวินิจฉัยควรแตกต่างกัน แนะนำให้ใช้ลำดับการวินิจฉัยต่อไปนี้ ไม่รวมการตั้งครรภ์ ตรวจสอบการปรากฏตัวของรังไข่ กำหนดระดับของ FSH,LH ทุกสัปดาห์ ความเข้มข้นสูงของ FSH และ LH ที่ไม่เปลี่ยนแปลงมีแนวโน้มสูงที่จะบ่งชี้ว่าไม่มีการทำงานของรังไข่ ความเข้มข้นต่ำของ FSH และ LH บ่งบอกถึงการแปลของความผิดปกติ ที่ระดับของระบบไฮโปทาลามิค-ต่อมใต้สมอง

ในกรณีเช่นนี้ขอแนะนำให้ทำการทดสอบกับ GnRH ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นของฮอร์โมน ไม่จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม เนื่องจากการวินิจฉัยต่อมไร้ท่อไม่เป็นที่สงสัย หากมีแนวโน้มจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม เมื่อมีประจำเดือนหรือรอบประจำเดือนมาน้อย การศึกษาความเข้มข้นของเอสตราไดออล และโปรเจสเตอโรนนั้นไม่เหมาะสม พร้อมกันกับการกำหนดโกนาโดโทรปินสำหรับการละเมิดฟังก์ชันกำเนิดใดๆ จำเป็นต้องกำหนดระดับของโปรแลคติน

เทสโทสเตอโรนและบางครั้ง คอร์ติซอลและ 17-OH-โปรเจสเตอโรนตามข้อบ่งชี้ สามารถทำได้ในระยะใดก็ได้ แต่ในทางปฏิบัติจะสะดวกที่จะทำพร้อมกันกับการวิเคราะห์ฮอร์โมนอื่นๆ ในวันที่ 7 ของรอบ วันที่ 1 ของการมีประจำเดือน ดังนั้นในวันที่ 7 ของวัฏจักรฮอร์โมนต่อไปนี้จะถูกกำหนด LH,FSH,เอสตราไดออล,โปรแลคติน,เทสโทสเตอโรน,DHEA-S ดีไฮโดรเอเปียนโดรสเตอโรน ซัลเฟต DHEA,คอร์ติซอล,17-hydroxyprogesterone,TSH

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์และ T4 ฟรี ฮอร์โมนความเครียด โปรแลคติน,คอร์ติซอล,LH สามารถยกระดับได้ไม่ได้เกิดจากโรคของฮอร์โมน แต่เกิดจากความเครียดเรื้อรังหรือเฉียบพลัน ไปโรงพยาบาลและบริจาคเลือดจากเส้นเลือด พวกเขาต้องส่งใหม่สำหรับการวินิจฉัยภาวะโปรแลคตินในเลือดสูง เช่น จำเป็นต้องวัดระดับโปรแลคตินสูง 3 ครั้ง โปรเจสเตอโรนเหมาะสมที่จะใช้ในช่วงกลางของรอบเดือนที่ 2 เท่านั้น

หลังจากอุณหภูมิของลูกบอลเพิ่มขึ้นอย่างคงที่ 5 วันด้วยภาพอัลตราซาวนด์ของระยะที่ 2 คอร์ปัสลูเทียมในรังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูกที่โตเต็มที่ สามารถให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้ รอบ 28 ถึง 30 วันปกติเป็นเวลา 20 ถึง 23 วัน หากไม่สามารถบริจาคฮอร์โมนที่เหมาะสมได้ ในวันที่ถูกต้องของรอบเดือน ไม่ควรบริจาคเลยดีกว่าบริจาคในวันอื่นๆ ของวัฏจักร การวิเคราะห์จะไม่มีข้อมูลอย่างแน่นอน ปัจจัยด้านฮอร์โมนที่สำคัญ ซึ่งมักจะได้รับความสนใจไม่เพียงพอ

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ หากคุณสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์ จำเป็นต้องทำการศึกษาความเข้มข้น ของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ TSH และไทรอกซิน T4 หลังจากการทำให้ต่อมไทรอยด์เป็นปกติแล้ว เราควรเริ่มศึกษาตัวบ่งชี้ที่แสดงถึงฟังก์ชันการกำเนิด ตัวอย่างเช่น การปล่อย TSH มากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูงได้ ดังนั้น จึงควรวิจารณ์ข้อสรุปของโปรแลคติโนมา ในกรณีที่ต่อมไทรอยด์ทำงานไม่ปกติ

ควรตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ล่วงหน้า และรับการรักษาที่เหมาะสม ทางที่ดีควรงด TSH และ T4 ร่วมกับฮอร์โมนอื่นๆ ในวันที่ 7 ของรอบเดือน ในการเชื่อมต่อกับการแนะนำอย่างแพร่หลาย ในห้องปฏิบัติการของวิธีการโดยตรงในการกำหนดฮอร์โมน เป็นสารประกอบทางเคมีแต่ละชนิด ความจำเป็นในการวิเคราะห์เมตาบอไลต์สเตียรอยด์ของ 17-คีโตสเตียรอยด์ และ 17-ไฮดรอกซีคีโตสเตียรอยด์

ได้แก่สารประกอบที่มีต้นกำเนิดต่างๆ อวัยวะสืบพันธุ์และต่อมหมวกไต และกิจกรรมทางชีวภาพที่แตกต่างกันจะหายไป แทนที่จะวิเคราะห์ 17-KS และ 17-OCS ขอแนะนำให้ตรวจสอบฮอร์โมนเพศชาย DHEA-S และคอร์ติซอล ชุดการทดสอบนี้ช่วยให้คุณตัดสินการเผาผลาญ ของสเตียรอยด์ในร่างกายได้แม่นยำยิ่งขึ้น

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ : กระดูก อธิบายเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน