เลือด โพลีไซทีเมีย เม็ดเลือด เป็นรูปแบบหนึ่งของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังที่มีความเสียหายต่อเซลล์ตั้งต้นของ ไมอีโลโพเอซิส ซึ่งยังคงรักษาความสามารถในการแยกความแตกต่างออกเป็น 4 ต้น ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเม็ดเลือดแดง ระบาดวิทยาอุบัติการณ์ของภาวะเลือดคั่ง เม็ดเลือด คือ 0.6 ถึง 1.6 รายต่อแสนประชากรโรคนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและวัยชรา สาเหตุและการเกิดโร โพลีไซทีเมีย เม็ดเลือดพัฒนาขึ้นจากการขยายตัวของโคลนนิ่งของเซลล์

ต้นกำเนิดหลายเซลล์ที่แปลงร่างแล้ว ความแตกต่างพิเศษตามสายเลือดอีรีทรอยด์อาจเกี่ยวข้องกับความไวของเซลล์สารตั้งต้นของโคลนที่ผิดปกติต่ออีริโทรโพอีติน ความไวที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ต้นกำเนิดต่อ IL3 ซึ่งเป็นปัจจัยกระตุ้นการสร้างอาณานิคมของแกรนูโลไซต์โมโนไซต์ ได้รับการพิสูจน์แล้ว ซึ่งอาจอธิบายการเกิดไฮเปอร์พลาสเซียของสายเลือดเม็ดเลือดสามสาย ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังชนิดไมอีโลจีนัสตรงที่ไม่มีตัวบ่งชี้

ลักษณะเฉพาะของเซลล์พันธุศาสตร์ของภาวะเลือดคั่งที่แท้จริง แม้ว่าในช่วงเวลาของการวินิจฉัย 17 ถึง 26 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีจะตรวจพบความผิดปกติของโครโมโซม มีหลายขั้นตอนของภาวะเลือดคั่ง เม็ดเลือดระยะเริ่มต้นนานถึง 5 ปีขึ้นไป มีลักษณะอาการทางคลินิกน้อยที่สุด ระยะเม็ดเลือดแดงขั้นสูงที่ไม่มีไมอีลอยด์เมตาเพลเซีย ของม้ามยาวนาน 10 ถึง 20 ปีขึ้นไป ระยะเม็ดเลือดแดงขั้นสูงที่มี ไมอีลอยด์เมตาเพลเซีย ของม้ามระยะของไมอีลอยด์เมตาเพลเซีย

ระยะโลหิตจาง ที่มีหรือไม่มีไมอีโลไฟโบรซิส ผลที่เป็นไปได้ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน โดยทั่วไปแล้ว ภาวะเลือดคั่ง เม็ดเลือด มีลักษณะที่ยาวนานและค่อนข้างไม่เป็นพิษเป็นภัย การโจมตีของโรคค่อนข้างแปรปรวน ผู้ป่วยจำนวนมากมีประวัติเลือดออกหลังการถอนฟัน มีอาการคันที่เกี่ยวข้องกับการทำหัตถการน้ำ และระดับฮีโมโกลบินสูงขึ้นเล็กน้อย ผิวหนังบริเวณใบหน้า หู ปลายจมูก ส่วนปลาย และเยื่อเมือกที่มองเห็นมีสีแดงออกเขียวตามความรุนแรงที่แตกต่างกัน

ไปการเพิ่มขึ้นของมวลของเม็ดเลือดแดงที่หมุนเวียนทำให้ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น การชะงักงันใน ลักษณะเป็นตุ่มสีขาวนูนหนา และการเพิ่มขึ้นของความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายตรวจพบ AH ใน 35 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยในขณะที่ทำการวินิจฉัย การละเมิดเมแทบอลิซึมของกรดยูริก ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงและยูริโคซูเรีย ทำให้ระยะ IIB และ III ซับซ้อนขึ้น ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยมากที่สุด

แนวโน้มการเกิดลิ่มเลือดและเลือดออกพร้อมกันเป็นลักษณะเฉพาะของภาวะเลือดคั่ง เม็ดเลือดภาวะแทรกซ้อนของลิ่ม เลือด เป็นสาเหตุการตายที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วย โรคเลือดออกแสดงออกโดยเหงือกมีเลือดออก เลือดกำเดา โรคถุงน้ำดีการขยายตัวของม้ามในระยะ IIA นั้นไม่มีนัยสำคัญ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสะสมและการกักเก็บที่เพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือด ในระยะ IIB ม้ามโตเกิดจากการพัฒนาที่ก้าวหน้าของไมอีลอยด์เมตาเพลเซียทั้งสองขั้นตอน

มีลักษณะการพัฒนาของพังผืดในตับ ขั้นตอนของระยะหลังการเต้นเป็นตัวแปร ในผู้ป่วยบางรายนั้นค่อนข้างไม่เป็นพิษเป็นภัย การเพิ่มขนาดของม้ามและตับจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ จำนวนเม็ดเลือดแดงเป็นปกติ ในกรณีอื่นๆ จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของโรคโลหิตจาง การลุกลามของม้ามโต และการปรากฏตัวของเซลล์บลาสโตในเลือด การพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันเป็นไปได้ทั้งในระยะที่เป็นเม็ดเลือดแดงของโรคและในระยะของเมตาพลาสเซีย

เมตาเพลเซียไมอีลอยด์ หลังเม็ดเลือดแดง การวินิจฉัยแยกโรคส่วนใหญ่มักต้องทำด้วยการสร้างเม็ดเลือดแดงทุติยภูมิเนื่องจากเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน ข้อบกพร่องของหัวใจ สีน้ำเงิน แต่กำเนิด, โรคปอดบวม, การปรับตัวให้เข้ากับสภาวะระดับความสูง ฯลฯ และการเปลี่ยนแปลงเนื้อหาของ อีริโทรโพอีติน ภายนอก เช่นกับเนื้องอกในไต ในทุกกรณีของการเกิด ภาวะเลือดคั่ง ทุติยภูมิ การรวมกันของ ไฮเปอร์พลาสเซีย ของเชื้อโรคทั้ง 3 ตามกฎจะไม่เกิดขึ้น

และในขั้นสูงของโรคการวินิจฉัยมักจะค่อนข้างง่าย ในระยะแรกภาวะเลือดคั่งเม็ดเลือด เป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบมัยอิลอยด์ เกณฑ์การวินิจฉัยหลักในกรณีดังกล่าวคือการศึกษาการมีอยู่ของโครโมโซม Ph ในกรณีที่ยากต่อการวินิจฉัย จำเป็นต้องทำการศึกษาทางวัฒนธรรมที่เผยให้เห็นการเจริญเติบโตตามธรรมชาติของโคโลนีอีรีทรอยด์ ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับ ภาวะเลือดคั่ง เม็ดเลือด

การรักษาสมัยใหม่สำหรับภาวะเลือดออกในกระแสเลือดประกอบด้วยการใช้เลือดออก, ยาทำลายเซลล์, กัมมันตภาพรังสีฟอสฟอรัสและอินเตอร์เฟอรอนอัลฟ่า การเจาะเลือดอาจเป็นวิธีการรักษาแบบอิสระหรือเสริมการบำบัดด้วยเซลล์มะเร็ง ในระยะเริ่มต้นของ ภาวะเลือดคั่ง จริงซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะกับการเพิ่มขึ้นของฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงเท่านั้น 2 ถึง 3 โลหิตออก ของเลือด 500 มิลลิลิตร ในช่วงเวลา 3 ถึง 5 วันตามด้วยการแนะนำ รีโอโพลีกลูซิน

ในปริมาณที่เพียงพอหรือ 0.9 เปอร์เซ็นต์ สารละลายโซเดียมคลอไรด์ แทนที่จะให้เลือดออกสามารถใช้เม็ดเลือดแดงได้ ขั้นตอนนี้มักจะทนได้ดีและทำให้การนับเม็ดเลือดแดงเป็นปกติเป็นระยะเวลา 8 เดือนถึง 1 ปี การตัดโลหิตออกและการสร้างเม็ดเลือดแดงไม่มีผลต่อจำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด นอกจากนี้ บางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาได้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและม้ามโต อาการคันผิวหนัง ภาวะแทรกซ้อนในอวัยวะภายในและหลอดเลือด

ตลอดจนประสิทธิภาพไม่เพียงพอของการให้เลือดครั้งก่อน ควรประเมินผลของการรักษาด้วย ไซโตสแตติก 3 เดือนหลังจากเริ่มการรักษาแม้ว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดจะลดลงก่อนหน้านี้มาก ใช้อนุพันธ์ของอัลคีเลต บูซัลแฟน เมลฟาแลน, ไซโคลฟอสฟาไมด์ และแอนติเมทาโบไลต์ เมอร์แคปโตพิวรีน ไทโอกัวนีน ยาอัลคิเลติง มีผลการรักษาที่ไม่ต้องสงสัย แต่ในปัจจุบันไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากผลของมะเร็งเม็ดเลือดขาว ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

มีการใช้ยาอินเตอร์เฟอรอนอัลฟ่าอย่างแพร่หลาย ซึ่งยับยั้งการเพิ่มจำนวนของไมอีโลลิฟาเรชัน ลดจำนวนเกล็ดเลือดและภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องลงอย่างมาก ผลการรักษาสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจาก 3 ถึง 8 เดือน การรักษาจะดำเนินการเป็นเวลาหลายปี ด้วยความอดทนที่ดี ข้อดีอย่างหนึ่งของการรักษาด้วย อินเตอร์ฟีรอนคือไม่มีผลต่อมะเร็งเม็ดเลือดขาว ในผู้ป่วยสูงอายุมาก การใช้กัมมันตภาพรังสีฟอสฟอรัสได้ผลดี

การให้อภัยที่สมบูรณ์จะเกิดขึ้นใน 98 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีหลังจากการฉีดยาเพียงครั้งเดียวในขนาด 2.8 ถึง 3.5 ไมโครคอนโทรลเลอร์ต่อเมตร 2 . ในอนาคตยาจะได้รับการบริหารเป็นระยะเวลา 3 ถึง 6 เดือนซึ่งทำให้สามารถรักษาการให้อภัยทางโลหิตวิทยาได้เป็นเวลานานในขณะที่ยังคงรักษาคุณภาพชีวิตที่น่าพอใจสำหรับผู้ป่วย ฟอสฟอรัสกัมมันตภาพรังสีมีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการและกลายพันธุ์ซึ่งจำกัดความเป็นไปได้ของการใช้ในผู้ป่วยที่ค่อนข้างเล็กการรักษาตามอาการรวมถึงการแต่งตั้ง อัลโลพูรินอล สำหรับภาวะกรดยูริกในเลือดสูง, ยาต้านเกล็ดเลือดและ เฮปาริน ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ สำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดและการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป ยาแก้แพ้ สำหรับอาการคันที่ผิวหนัง เป็นต้น

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : ภูมิแพ้ การออกนอกเมืองโดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ